āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē (Antimicrobial-resistant bacteria)

āļ„āļ™āđ„āļ—āļĒāđ€āļŠāļĩāļĒāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āļˆāļēāļāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļ›āļĩāļĨāļ°āļˆāļģāļ™āļ§āļ™āļĄāļēāļ āđāļĨāļ°āļĄāļĩāđāļ™āļ§āđ‚āļ™āđ‰āļ™āļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™ āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļŦāļĨāļąāļ āđ† āđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđ€āļĢāļēāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļ†āđˆāļēāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļĩāđˆāļŠāļļāļ”āļ™āļąāđ‰āļ™āđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļ›āļāļīāļŠāļĩāļ§āļ™āļ°āļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāđ€āļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ â€œāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē” āļˆāļąāļ”āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļāļŦāļēāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒ āđāļĨāļ°āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠāļļāļ‚āļ—āļąāđˆāļ§āđ‚āļĨāļ āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāđ„āļ—āļĒ āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āļˆāļēāļāļˆāļ°āļŠāđˆāļ‡āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāđ‚āļ”āļĒāļ•āļĢāļ‡āļ–āļķāļ‡āļ„āļļāļ“āļ āļēāļžāļŠāļĩāļ§āļīāļ•āļ‚āļ­āļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļŠāļ™ āļŦāļ™āļąāļ‡āļŠāļ·āļ­āđ€āļĨāđˆāļĄāļ™āļĩāđ‰ āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āđ„āļ”āđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āļ‚āļķāđ‰āļ™āļĄāļēāđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļšāļĢāļ§āļĄāđ€āļ™āļ·āđ‰āļ­āļŦāļēāļˆāļēāļāļŦāļĨāļēāļĒāđāļŦāļĨāđˆāļ‡ āđ„āļĄāđˆāļ§āđˆāļēāļˆāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™ āļ•āļģāļĢāļē āļŦāļ™āļąāļ‡āļŠāļ·āļ­ āļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄāļ—āļēāļ‡āļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢ āļŦāļĢāļ·āļ­āļšāļ—āļ„āļ§āļēāļĄāļ§āļīāļˆāļąāļĒāļ•āđˆāļēāļ‡āđ† āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™āļĩāđ‰ āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āļĒāļąāļ‡āđ„āļ”āđ‰āļ™āļģāļ­āļ‡āļ„āđŒāļ„āļ§āļēāļĄāļĢāļđāđ‰āļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ§āļīāļˆāļąāļĒāļĄāļēāđ€āļĢāļĩāļĒāļšāđ€āļĢāļĩāļĒāļ‡āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āļĨāļģāļ”āļąāļšāļ‚āļąāđ‰āļ™āļ•āļ­āļ™ āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āđƒāļŠāđ‰āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāđƒāļ™āļāļēāļĢāđ€āļĢāļĩāļĒāļ™āļāļēāļĢāļŠāļ­āļ™āđƒāļ™āļĢāļēāļĒāļ§āļīāļŠāļē āļŦāļĢāļ·āļ­āļāļēāļĢāļ—āļģāļ§āļīāļ—āļĒāļēāļ™āļīāļžāļ™āļ˜āđŒāļ—āļĩāđˆāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļ‚āđ‰āļ­āļ‡āļāļąāļšāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

āđ€āļ™āļ·āđ‰āļ­āļŦāļēāļ‚āļ­āļ‡āļŦāļ™āļąāļ‡āļŠāļ·āļ­āđ€āļĨāđˆāļĄāļ™āļĩāđ‰āđāļšāđˆāļ‡āđ„āļ”āđ‰āđ€āļ›āđ‡āļ™ 6 āļšāļ— āđ‚āļ”āļĒāđƒāļ™ 2 āļšāļ—āđāļĢāļāļāļĨāđˆāļēāļ§āļ–āļķāļ‡ āļ„āļ§āļēāļĄāļĢāļđāđ‰āļžāļ·āđ‰āļ™āļāļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđāļĨāļ°āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļ­āļĩāļ 2 āļšāļ— āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļĢāļ·āđˆāļ­āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļāđˆāļ­āđ‚āļĢāļ„āļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒ āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āļˆāļēāļāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđ„āļĄāđˆāđ„āļ”āđ‰āļžāļšāđƒāļ™āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđ€āļžāļĩāļĒāļ‡āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđ€āļ—āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™ āđāļ•āđˆāļžāļšāđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™āļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ”āļąāļ‡āļ™āļąāđ‰āļ™ āđƒāļ™ 2 āļšāļ—āļŠāļļāļ”āļ—āđ‰āļēāļĒ āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āļˆāļķāļ‡āđ„āļ”āđ‰āđ€āļžāļīāđˆāļĄāđ€āļ•āļīāļĄāļ‚āđ‰āļ­āļĄāļđāļĨāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļšāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āđāļŦāļĨāđˆāļ‡āļ•āđˆāļēāļ‡ āđ†āļ—āļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ āļŠāļļāļĄāļŠāļ™ āļŠāļąāļ•āļ§āđŒ āđāļĨāļ°āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ āļāļēāļĢāđ€āļ›āđ‡āļ™āļžāļēāļŦāļ°āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ™āđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āđƒāļŦāđ‰āļœāļđāđ‰āļ­āđˆāļēāļ™āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ€āļĢāļĩāļĒāļ™āļĢāļđāđ‰ āđāļĨāļ°āļ—āļģāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚āđ‰āļēāđƒāļˆāđ€āļāļĩāđˆāļĒāļ§āļāļąāļšāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āđ‚āļĨāļāļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™āđ„āļ”āđ‰āļ”āļĩāļĒāļīāđˆāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™

1. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļž

āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ„āļ·āļ­ āļŠāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ—āļģāļĨāļēāļĒ āļŦāļĢāļ·āļ­āļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢāļīāļāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļ™āļīāļ”āļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļĄāļēāļˆāļēāļāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđƒāļ™āļ”āļīāļ™ (āđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđƒāļ™āļˆāļĩāļ™āļąāļŠ Streptomyces spp., Actinomyces spp., Bacillus spp.) āđāļĨāļ°āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļĢāļē (Penicillium spp., Cephalosporium spp.) āļĒāļēāļšāļēāļ‡āļŠāļ™āļīāļ”āđ„āļ”āđ‰āļĄāļēāļˆāļēāļāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āđ‚āļ„āļĢāļ‡āļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļŠāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļˆāļēāļāļ˜āļĢāļĢāļĄāļŠāļēāļ•āļī āđ€āļĢāļĩāļĒāļāļ§āđˆāļēāļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļāļķāđˆāļ‡āļŠāļąāļ‡āđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒ (semisynthetic drug) āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āđƒāļŦāđ‰āđ„āļ”āđ‰āļ„āļļāļ“āļŠāļĄāļšāļąāļ•āļīāļ•āļēāļĄāļ—āļĩāđˆāļ•āđ‰āļ­āļ‡āļāļēāļĢ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›āđ‡āļ™āļžāļīāļĐāļ•āđˆāļģ āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠāļ–āļĩāļĒāļĢāļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™ āļŦāļĢāļ·āļ­āļĒāļēāļšāļēāļ‡āļŠāļ™āļīāļ”āđ„āļ”āđ‰āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļŠāļąāļ‡āđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦāđŒāļ—āļēāļ‡āđ€āļ„āļĄāļĩāđƒāļ™āļŦāđ‰āļ­āļ‡āļ›āļāļīāļšāļąāļ•āļīāļāļēāļĢ (chemotherapeutic drug)

āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļšāļēāļ‡āļŠāļ™āļīāļ”āļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļ†āđˆāļēāļŦāļĢāļ·āļ­āļ—āļģāļĨāļēāļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ (bactericidal activity) āđƒāļ™āļ‚āļ“āļ°āļ—āļĩāđˆāļĒāļēāļšāļēāļ‡āļŠāļ™āļīāļ”āļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢāļīāļāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ āđāļ•āđˆāđ„āļĄāđˆāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ—āļģāļĨāļēāļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđ„āļ”āđ‰ (bacteriostatic activity) āđāļĨāļ°āđƒāļŦāđ‰āļĢāļ°āļšāļšāļ āļđāļĄāļīāļ„āļļāđ‰āļĄāļāļąāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļŪāļŠāļ•āđŒ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļāļĢāļ°āļšāļ§āļ™āļāļēāļĢāļŸāļēāđ‚āļāđ„āļ‹āđ‚āļ•āļ‹āļīāļŠ āļ—āļģāļŦāļ™āđ‰āļēāļ—āļĩāđˆāļ—āļģāļĨāļēāļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ āļ‚āļ­āļšāđ€āļ‚āļ•āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒ (spectrum of activity) āļ‚āļ­āļ‡āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļž āļĄāļĩ 2 āđāļšāļš āļ„āļ·āļ­ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļāļ§āđ‰āļēāļ‡ (broad-spectrum activity) āđāļĨāļ°āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāđāļ„āļš (narrow-spectrum activity) āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļāļ§āđ‰āļēāļ‡āļ„āļ·āļ­ āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ—āļģāļĨāļēāļĒāļŦāļĢāļ·āļ­āļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđ„āļ”āđ‰āļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļ™āļīāļ” āđ€āļŠāđˆāļ™āļĒāļē tetracycline āļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļ—āļģāļĨāļēāļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļšāļ§āļ āđāļāļĢāļĄāļĨāļš āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡ Rickettsia spp.āđāļĨāļ° Mycoplasma spp. āļŠāđˆāļ§āļ™āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāđāļ„āļš āļ„āļ·āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļ—āļģāļĨāļēāļĒāļŦāļĢāļ·āļ­āļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđ„āļ”āđ‰āļˆāļģāļāļąāļ” āđ€āļŠāđˆāļ™ āļĒāļē vancomycin āļ‹āļķāđˆāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒāļ—āļģāļĨāļēāļĒāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļšāļ§āļāđ€āļ—āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™ āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āļˆāļēāļāđ‚āļĄāđ€āļĨāļāļļāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļĒāļēāļĄāļĩāļ‚āļ™āļēāļ”āđƒāļŦāļāđˆ āđ„āļĄāđˆāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđāļžāļĢāđˆāļœāđˆāļēāļ™āļœāļ™āļąāļ‡āļŠāļąāđ‰āļ™āļ™āļ­āļāļ‚āļ­āļ‡āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļšāđ„āļ”āđ‰

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē
āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāđƒāļŠāđ‰āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļˆāļēāļāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒ

āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāđƒāļŠāđ‰āđƒāļ™āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™ āđāļšāđˆāļ‡āļ­āļ­āļāđ„āļ”āđ‰āđ€āļ›āđ‡āļ™ 5 āļāļĨāļļāđˆāļĄ āļ•āļēāļĄāļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒ āļ”āļąāļ‡āļ™āļĩāđ‰

  1. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļœāļ™āļąāļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒ (Inhibitor of cell wall synthesis)
  2. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ‚āļ›āļĢāļ•āļĩāļ™ (Inhibitor of protein synthesis)
  3. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļāļĢāļ”āļ™āļīāļ§āļ„āļĨāļīāļ­āļīāļ„ (Inhibitor of nucleic acid synthesis)
  4. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļĄāļ—āļēāđ‚āļšāđ„āļĨāļ—āđŒāļ—āļĩāđˆāļˆāļģāđ€āļ›āđ‡āļ™ (Inhibitor of essentialmetabolite synthesis)
  5. āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒāđ€āļĄāļĄāđ€āļšāļĢāļ™ (Inhibitor of cell membrane function)
āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē
āļ•āļąāļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ•āđˆāļēāļ‡ āđ†

āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđāļšāđˆāļ‡āđ„āļ”āđ‰āđ€āļ›āđ‡āļ™ 5 āļāļĨāļļāđˆāļĄ āļ•āļēāļĄāļāļĨāđ„āļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļĪāļ—āļ˜āļīāđŒ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļœāļ™āļąāļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ‚āļ›āļĢāļ•āļĩāļ™ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļāļĢāļ”āļ™āļīāļ§āļ„āļĨāļīāļ­āļīāļ„ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļĄāļ—āļēāđ‚āļšāđ„āļĨāļ—āđŒāļ—āļĩāđˆāļˆāļģāđ€āļ›āđ‡āļ™āđāļĨāļ°āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļ—āļģāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒāđ€āļĄāļĄāđ€āļšāļĢāļ™PABA: para-aminobenzoic acid; THFA: tetrahydrofolic acidLSPP: lincosamide, streptogramin, phenicol, pleuromutilin

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē
āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

2. āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒ

āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒ āđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļĄāļĩāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§āļ”āđ‰āļ§āļĒāļ§āļīāļ˜āļĩāļāļēāļĢāļ•āđˆāļēāļ‡ āđ† āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ­āļĒāļđāđˆāļĢāļ­āļ”āđ„āļ”āđ‰āđƒāļ™āļŠāļ āļēāļ§āļ°āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļž āđāļšāđˆāļ‡āđ„āļ”āđ‰āđ€āļ›āđ‡āļ™ 2 āđāļšāļš āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđ‚āļ”āļĒāļ˜āļĢāļĢāļĄāļŠāļēāļ•āļī (intrinsic āļŦāļĢāļ·āļ­ natural resistance) āļ„āļ·āļ­ āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāđƒāļ™āđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ­āļĒāļđāđˆāđāļĨāđ‰āļ§ āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļĄāļēāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡ (acquired resistance) āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĄāļēāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡āļ™āļąāđ‰āļ™ āļ­āļēāļˆāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāđŒ (spontaneous mutation) āļšāļ™āđ‚āļ„āļĢāđ‚āļĄāđ‚āļ‹āļĄ āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļ‹āļķāđˆāļ‡āļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāđŒāđ€āļžāļĩāļĒāļ‡āļ•āļģāđāļŦāļ™āđˆāļ‡āđ€āļ”āļĩāļĒāļ§āļāđ‡āļ­āļēāļˆāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđ„āļ”āđ‰ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē fluoroquinolone āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļšāļēāļ‡āļŠāļ™āļīāļ”āļ­āļēāļˆāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāđŒāđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒāļ•āļģāđāļŦāļ™āđˆāļ‡āļšāļ™āđ‚āļ„āļĢāđ‚āļĄāđ‚āļ‹āļĄāļ•āļąāļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ€āļŠāđˆāļ™āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē penicillin āļŦāļĢāļ·āļ­ tetracycline āļ‹āļķāđˆāļ‡āļāļĢāļ°āļšāļ§āļ™āļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāđŒāļ™āļąāđ‰āļ™āļ­āļēāļˆāđƒāļŠāđ‰āđ€āļ§āļĨāļēāļ™āļēāļ™ āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļāļĨāļēāļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāđŒāļšāļ™āđ‚āļ„āļĢāđ‚āļĄāđ‚āļ‹āļĄāļžāļšāđ„āļĄāđˆāļšāđˆāļ­āļĒāļ™āļąāļ āļŠāđˆāļ§āļ™āđƒāļŦāļāđˆāđāļĨāđ‰āļ§āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļĄāļēāļ āļēāļĒāļŦāļĨāļąāļ‡ āļĄāļąāļāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļĒāļĩāļ™āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļĄāļēāļˆāļēāļāļ āļēāļĒāļ™āļ­āļāđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒ (acquisition of new gene) āđ‚āļ”āļĒāļœāđˆāļēāļ™āļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāļ–āđˆāļēāļĒāļ—āļ­āļ”āļĒāļĩāļ™āđƒāļ™āđāļ™āļ§āļĢāļēāļšāļ‹āļķāđˆāļ‡āļĄāļĩāļĢāļēāļĒāļĨāļ°āđ€āļ­āļĩāļĒāļ”āļ”āļąāļ‡āļ™āļĩāđ‰

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

3. āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļšāļ§āļāļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒ

āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™ āļĄāļĩāļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™āļ—āļąāđˆāļ§āđ‚āļĨāļāđ‚āļ”āļĒāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§āđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒ āđ† āļ§āļīāļ˜āļĩ āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļ—āļĩāđˆāļˆāļ°āļ—āļģāļĨāļēāļĒāļŦāļĢāļ·āļ­āļĨāļ”āļ›āļĢāļ°āļŠāļīāļ—āļ˜āļīāļ āļēāļžāļ‚āļ­āļ‡āļĒāļē āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ­āļēāļˆāđ€āļāļīāļ”āļ‚āļķāđ‰āļ™āđ€āļ­āļ‡āļ•āļēāļĄāļ˜āļĢāļĢāļĄāļŠāļēāļ•āļīāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ™āļąāđ‰āļ™ āđ† āļŦāļĢāļ·āļ­āļ­āļēāļˆāđ€āļāļīāļ”āļ āļēāļĒāđƒāļ•āđ‰āđāļĢāļ‡āļāļ”āļ”āļąāļ™āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļž (selective pressure) āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļ›āļĩāļŠāļĩāļŠāđŒāļĄāļĩāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļ‚āļ™āļēāļ™ (multidrug resistance) āļ‹āļķāđˆāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļāļŦāļēāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒāđāļĨāļ°āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠāļļāļ‚ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™āļĩāđ‰āļĒāļąāļ‡āļžāļšāļ§āđˆāļēāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļĄāļĩāļāļēāļĢāđāļžāļĢāđˆāļāļĢāļ°āļˆāļēāļĒāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§āļ—āļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđāļĨāļ°āđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™ āļŠāđˆāļ‡āļœāļĨāđƒāļŦāđ‰āļ„āđˆāļēāđƒāļŠāđ‰āļˆāđˆāļēāļĒāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ—āļļāļžāļžāļĨāļ āļēāļž āđāļĨāļ°āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ•āļēāļĒāļŠāļđāļ‡āļ‚āļķāđ‰āļ™ āđƒāļ™āļšāļ—āļ™āļĩāđ‰āļˆāļ°āļ‚āļ­āļāļĨāđˆāļēāļ§āļ–āļķāļ‡āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļšāļ§āļāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp. āđāļĨāļ° Staphylococcus aureus

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē
āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

4. āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļšāļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒ

āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļšāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒ āđāļĨāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļ„āļ™āļ—āļĩāđˆāļžāļšāđ„āļ”āđ‰āļšāđˆāļ­āļĒ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa āđāļĨāļ° Acinetobacter baumannii

Enterobacteriaceae

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđƒāļ™āļ§āļ‡āļĻāđŒ Enterobacteriaceae āđ€āļ›āđ‡āļ™āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļš āļĢāļđāļ›āļ—āđˆāļ­āļ™āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ”āļģāļĢāļ‡āļŠāļĩāļ§āļīāļ•āđāļšāļšāđƒāļŠāđ‰āļŦāļĢāļ·āļ­āđ„āļĄāđˆāđƒāļŠāđ‰āļ­āļ­āļāļ‹āļīāđ€āļˆāļ™āļāđ‡āđ„āļ”āđ‰ (facultative anaerobe) āđ€āļˆāļĢāļīāļāđ€āļ•āļīāļšāđ‚āļ•āļ‡āđˆāļēāļĒāļžāļšāđ„āļ”āđ‰āļ—āļąāđˆāļ§āđ„āļ›āđƒāļ™āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ›āļĢāļ°āļˆāļģāļ–āļīāđˆāļ™āđƒāļ™āļĨāļģāđ„āļŠāđ‰āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ™āđāļĨāļ°āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļ™āļīāļ” āļ•āļąāļ§āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄāļ™āļĩāđ‰ āđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. āđ‚āļ”āļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļ„āļ™āļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒāđ„āļ”āđ‰āđāļāđˆ E. coli āđāļĨāļ° Klebsiella pneumoniae āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļ§āļ‡āļĻāđŒ Enterobacteriaceae āđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļŠāļģāļ„āļąāļāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđāļĨāļ°āļŠāļļāļĄāļŠāļ™ āđ‚āļ”āļĒāļžāļšāļ§āđˆāļēāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļ„āļ™āđāļĨāļ°āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒāļĢāļ°āļšāļšāļ‚āļ­āļ‡āļĢāđˆāļēāļ‡āļāļēāļĒ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāļœāļīāļ§āļŦāļ™āļąāļ‡ āļĢāļ°āļšāļšāļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢ āļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļ›āļąāļŠāļŠāļēāļ§āļ° āļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļŦāļēāļĒāđƒāļˆ āļĢāļ§āļĄāđ„āļ›āļ–āļķāļ‡āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļŠāđˆāļ­āļ‡āļ—āđ‰āļ­āļ‡ āļĢāļ°āļšāļšāļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļ— āđāļĨāļ°āđƒāļ™āļāļĢāļ°āđāļŠāđ€āļĨāļ·āļ­āļ” āļŊāļĨāļŊ āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™āļĄāļĩāļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļāļēāļĢāļžāļšāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ Enterobacteriaceae āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļ‚āļ™āļēāļ™āđ€āļāļīāļ”āļ‚āļķāđ‰āļ™āļˆāļģāļ™āļ§āļ™āļĄāļēāļāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđ„āļĄāđˆāđ„āļ”āđ‰āļœāļĨ āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđāļ•āđˆāļĨāļ°āļŠāļ™āļīāļ”āļāđ‡āļˆāļ°āļ•āđˆāļēāļ‡āļāļąāļ™āļ­āļ­āļāđ„āļ› āđƒāļ™āļšāļ—āļ™āļĩāđ‰āļˆāļ°āļāļĨāđˆāļēāļ§āļ–āļķāļ‡āļāļĨāđ„āļāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē beta-lactam āđāļĨāļ° colistin

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa āđ€āļ›āđ‡āļ™āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļš āļĢāļđāļ›āļ—āđˆāļ­āļ™ āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ”āļģāļĢāļ‡āļŠāļĩāļ§āļīāļ•āđāļšāļšāđƒāļŠāđ‰āļ­āļ­āļāļ‹āļīāđ€āļˆāļ™āđ€āļ—āđˆāļēāļ™āļąāđ‰āļ™ (obligate aerobe) āļžāļšāđ„āļ”āđ‰āļ—āļąāđˆāļ§āđ„āļ›āđƒāļ™āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ āļžāļ·āļŠ āļŠāļąāļ•āļ§āđŒ āļ„āļ™ āđ€āļˆāļĢāļīāļāđ„āļ”āđ‰āđāļĄāđ‰āđƒāļ™āļ—āļĩāđˆāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļŠāļēāļĢāļ­āļēāļŦāļēāļĢāļˆāļģāļāļąāļ” āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļŠāļēāļĢāļžāļīāļĐ āđāļĨāļ°āđ€āļ­āļ™āđ„āļ‹āļĄāđŒāļŦāļĨāļēāļĒāļŠāļ™āļīāļ”āļ—āļĩāđˆāļŠāđˆāļ§āļĒāđ€āļžāļīāđˆāļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļĢāļļāļ™āđāļĢāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ āđ€āļ›āđ‡āļ™āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļāđˆāļ­āđ‚āļĢāļ„āļ—āļĩāđˆāļžāļšāđ„āļ”āđ‰āļšāđˆāļ­āļĒāđāļĨāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļŠāļģāļ„āļąāļāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ‰āļ§āļĒāđ‚āļ­āļāļēāļŠāđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ āđ‚āļ”āļĒāļ—āļĩāđˆāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļˆāļ°āļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢāļīāļāđāļĨāļ°āđ€āļžāļīāđˆāļĄāļˆāļģāļ™āļ§āļ™āļ­āļĒāļđāđˆāđƒāļ™āļšāļĢāļīāđ€āļ§āļ“āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļ·āđ‰āļ™ āļŦāļĢāļ·āļ­āļ­āļļāļ›āļāļĢāļ“āđŒāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒ āđ€āļŠāđˆāļ™ āđ€āļ„āļĢāļ·āđˆāļ­āļ‡āļŠāđˆāļ§āļĒāļŦāļēāļĒāđƒāļˆ āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ P. aeruginosa āļĄāļąāļāļˆāļ°āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāđāļœāļĨāļšāļĢāļīāđ€āļ§āļ“āļœāļīāļ§āļŦāļ™āļąāļ‡ āđāļœāļĨāđ„āļŸāđ„āļŦāļĄāđ‰ āļœāļđāđ‰āļŠāļđāļ‡āļ­āļēāļĒāļļ āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ āļđāļĄāļīāļ„āļļāđ‰āļĄāļāļąāļ™āļ•āđˆāļģāļŦāļĢāļ·āļ­āđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļĒāļēāļāļ”āļ āļđāļĄāļīāļ„āļļāđ‰āļĄāļāļąāļ™ āđ€āļĄāļ·āđˆāļ­āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđ€āļ‚āđ‰āļēāļŠāļđāđˆāļĢāđˆāļēāļ‡āļāļēāļĒāļāđ‡āļˆāļ°āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđƒāļ™āļāļĢāļ°āđāļŠāđ€āļĨāļ·āļ­āļ”āđāļĨāļ°āļ›āļ­āļ”āļ­āļąāļāđ€āļŠāļšāđ„āļ”āđ‰āļ‡āđˆāļēāļĒ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™āļĩāđ‰āļ„āļļāļ“āļŠāļĄāļšāļąāļ•āļīāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļāļ„āļ·āļ­ P. aeruginosa āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļ•āđˆāļ­āļĒāļēāđ‚āļ”āļĒāļ˜āļĢāļĢāļĄāļŠāļēāļ•āļī (intrinsic resistance) āđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļĒāļē beta-lactam āđāļĨāļ°āļĒāļąāļ‡āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļšāļ„āļļāļ“āļŠāļĄāļšāļąāļ•āļīāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļˆāļēāļāļ āļēāļĒāļ™āļ­āļāđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒ (acquired resistance) āđ„āļ”āđ‰āļ”āļĩ āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļĄāļĩāļ„āļļāļ“āļŠāļĄāļšāļąāļ•āļīāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļ‚āļ™āļēāļ™ āđāļĨāļ°āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļĄāļĩāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ—āļļāļžāļžāļĨāļ āļēāļžāđāļĨāļ°āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ•āļēāļĒāļŠāļđāļ‡1

Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii āđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđāļāļĢāļĄāļĨāļš āļĢāļđāļ›āļ—āđˆāļ­āļ™ āļžāļšāļĄāļēāļāđƒāļ™āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ āđāļĨāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ‚āļ­āļ‡āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāđ€āļ‚āđ‰āļēāļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđƒāļ™āļŦāļ­āļ­āļ āļīāļšāļēāļĨāļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļŦāļ™āļąāļ (Intensive Care Unit) āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāļžāļšāļšāđˆāļ­āļĒ āļ„āļ·āļ­āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāļœāļīāļ§āļŦāļ™āļąāļ‡ āļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļ›āļąāļŠāļŠāļēāļ§āļ° āđāļĨāļ° āļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļŦāļēāļĒāđƒāļˆ (ventilator-associated pneumonia) āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™āļĩāđ‰āļĒāļąāļ‡āļĄāļĩāļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ A. baumannii āđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™ (community-acquired A. baumannii) āļĄāļēāļāļ‚āļķāđ‰āļ™ āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ A. baumannii āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđ€āļāļ·āļ­āļšāļ—āļąāđ‰āļ‡āļŦāļĄāļ”āļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāđƒāļŠāđ‰āļ­āļĒāļđāđˆāđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āļĒāļē carbapenem āđ‚āļ”āļĒāļĄāļĩāļāļĨāđ„āļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļāļĨāđ„āļāļĢāđˆāļ§āļĄāļāļąāļ™ āđ„āļĄāđˆāļ§āđˆāļēāļˆāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™ āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļ­āļ™āđ„āļ‹āļĄāđŒāļ­āļ­āļāļĄāļēāļ—āļģāļĨāļēāļĒāļĒāļē āļāļēāļĢāļĨāļ”āļāļēāļĢāļ™āļģāđ€āļ‚āđ‰āļēāļ‚āļ­āļ‡āļĒāļē āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ‚āļąāļšāļĒāļēāļ­āļ­āļāļ™āļ­āļāđ€āļ‹āļĨāļĨāđŒ āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļŦāļĨāļēāļĒāļ‚āļ™āļēāļ™2

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

5. āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāđāļĨāļ°āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ

āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒ āļˆāļąāļ”āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļąāļāļŦāļēāļ—āļĩāđˆāļŠāļģāļ„āļąāļāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒāđāļĨāļ°āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠāļļāļ‚āđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒāļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāļ—āļąāđˆāļ§āđ‚āļĨāļ āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāđ„āļ—āļĒ āđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļĄāļĩāļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ—āļļāļžāļžāļĨāļ āļēāļžāđāļĨāļ°āļ­āļąāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāļ•āļēāļĒāļŠāļđāļ‡ āđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļ āļđāļĄāļīāļ„āļļāđ‰āļĄāļāļąāļ™āļ•āđˆāļģ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰āļĢāļąāļšāļāļēāļĢāļœāđˆāļēāļ•āļąāļ” āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨāļĩāđˆāļĒāļ™āļ–āđˆāļēāļĒāļ­āļ§āļąāļĒāļ§āļ° āļŦāļĢāļ·āļ­āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļāļēāļĢāđƒāļŦāđ‰āđ€āļ„āļĄāļĩāļšāļģāļšāļąāļ” āđƒāļ™āļ­āļ”āļĩāļ• āļ›āļąāļāļŦāļēāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļāļąāļ™āļĄāļēāļāļ™āļąāđ‰āļ™ āļĄāļąāļāđ€āļ›āđ‡āļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ—āļĩāđˆāļžāļšāđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨ āđ€āļžāļĢāļēāļ°āđ€āļŦāđ‡āļ™āđ„āļ”āđ‰āļŠāļąāļ”āđ€āļˆāļ™āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđ€āļāļīāļ”āļ›āļąāļāļŦāļēāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļē āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āļˆāļēāļāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļˆāļ°āđ„āļĄāđˆāļ–āļđāļāļĒāļąāļšāļĒāļąāđ‰āļ‡āļŦāļĢāļ·āļ­āļ—āļģāļĨāļēāļĒāļ”āđ‰āļ§āļĒāļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđ€āļ”āļīāļĄāļ—āļĩāđˆāđ€āļ„āļĒāđƒāļŠāđ‰āđ„āļ”āđ‰āļœāļĨ āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āđ„āļĢāļāđ‡āļ•āļēāļĄ āđƒāļ™āļ›āļąāļˆāļˆāļļāļšāļąāļ™ āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ™āļąāđ‰āļ™ āļžāļšāļĄāļēāļāđƒāļ™āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļˆāļēāļāļŠāļąāļ•āļ§āđŒāđāļĨāļ°āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāđ€āļŠāđˆāļ™āļāļąāļ™ āļŠāļēāđ€āļŦāļ•āļļāļŠāđˆāļ§āļ™āļŦāļ™āļķāđˆāļ‡āđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļąāļāļĐāļēāđ‚āļĢāļ„āļ•āļīāļ”āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ—āļąāđ‰āļ‡āđƒāļ™āļ„āļ™āđāļĨāļ°āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāđƒāļ™āļ›āļĢāļīāļĄāļēāļ“āļŠāļđāļ‡āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļŠāļ™āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ‹āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ•āļēāļĄāļĢāđ‰āļēāļ™āļ‚āļēāļĒāļĒāļēāļ—āļąāđˆāļ§āđ„āļ›āđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄāđˆāļ•āđ‰āļ­āļ‡āļĄāļĩāđƒāļšāļŠāļąāđˆāļ‡āđāļžāļ—āļĒāđŒāļŠāđˆāļ‡āļœāļĨāđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļāđˆāļ­āđ‚āļĢāļ„āđāļĨāļ°āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ›āļĢāļ°āļˆāļģāļ–āļīāđˆāļ™āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™āļĩāđ‰āđƒāļ™āļ”āđ‰āļēāļ™āļ­āļļāļ•āļŠāļēāļŦāļāļĢāļĢāļĄāļāļēāļĢāđ€āļĨāļĩāđ‰āļĒāļ‡āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāļĒāļąāļ‡āļĄāļĩāļāļēāļĢāđ€āļ•āļīāļĄāļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļĨāļ‡āđ„āļ›āđƒāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāļŠāļąāļ•āļ§āđŒāļ­āļĩāļāļ”āđ‰āļ§āļĒ āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāđ€āļŦāļĨāđˆāļēāļ™āļĩāđ‰āļŠāđˆāļ§āļ™āđƒāļŦāļāđˆāļāđ‡āļˆāļ°āļĄāļĩāļāļēāļĢāļ›āļ™āđ€āļ›āļ·āđ‰āļ­āļ™āļĨāļ‡āđ„āļ›āđƒāļ™āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļˆāļ°āđ„āļ›āļāļĢāļ°āļ•āļļāđ‰āļ™āđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđƒāļ™āļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāļ›āļĢāļąāļšāļ•āļąāļ§āđƒāļŦāđ‰āļ”āļ·āđ‰āļ­āļ•āđˆāļ­āļĒāļē āļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļāļēāļĢāļĻāļķāļāļĐāļēāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āļŸāļēāļĢāđŒāļĄāļŠāļļāļāļĢāļˆāļēāļāļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāđ€āļ”āļ™āļĄāļēāļĢāđŒāļ āđƒāļ™āļŠāđˆāļ§āļ‡āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļžāļĪāļĻāļˆāļīāļāļēāļĒāļ™ āļž.āļĻ. 2553 āļ–āļķāļ‡āđ€āļ”āļ·āļ­āļ™āļžāļĪāļĐāļ āļēāļ„āļĄ āļž.āļĻ. 2554 āļžāļšāļ§āđˆāļēāđƒāļ™āļŸāļēāļĢāđŒāļĄāļŠāļļāļāļĢāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļē cephalosporin āļĢāļļāđˆāļ™āļ—āļĩāđˆ 3 āļŦāļĢāļ·āļ­ 4 āļˆāļ°āļžāļšāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ Escherichia coli āļ—āļĩāđˆāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļ­āļ™āđ„āļ‹āļĄāđŒ extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) āđ„āļ”āđ‰āļĢāđ‰āļ­āļĒāļĨāļ° 201 āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđ€āļŦāļĨāđˆāļēāļ™āļĩāđ‰āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđāļžāļĢāđˆāļˆāļēāļāļŠāļīāđˆāļ‡āđāļ§āļ”āļĨāđ‰āļ­āļĄāđ„āļ›āļĒāļąāļ‡āļ„āļ™āđāļĨāļ°āļŠāļąāļ•āļ§āđŒāđ„āļ”āđ‰ āļ—āļąāđ‰āļ‡āļāļēāļĢāļŠāļąāļĄāļœāļąāļŠāđ‚āļ”āļĒāļ•āļĢāļ‡ āļŦāļĢāļ·āļ­āļœāđˆāļēāļ™āļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāļšāļĢāļīāđ‚āļ āļ„āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļ™āđ‰āļģāļ—āļĩāđˆāļĄāļĩāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ›āļ™āđ€āļ›āļ·āđ‰āļ­āļ™ āļŦāļĢāļ·āļ­āļĄāļĩāđāļĄāļĨāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āļžāļēāļŦāļ° (āļĢāļđāļ›āļ—āļĩāđˆ 5.1) āđ€āļ™āļ·āđˆāļ­āļ‡āļˆāļēāļāļĒāļĩāļ™āļ—āļĩāđˆāļ„āļ§āļšāļ„āļļāļĄāļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļĄāļąāļāļžāļšāļ­āļĒāļđāđˆāļ”āđ‰āļ§āļĒāļāļąāļ™āđ€āļ›āđ‡āļ™āļāļĨāļļāđˆāļĄ āđāļĨāļ°āļ­āļĒāļđāđˆāļšāļ™āļŦāļ™āđˆāļ§āļĒāļžāļąāļ™āļ˜āļļāļāļĢāļĢāļĄāļ—āļĩāđˆāđ€āļ„āļĨāļ·āđˆāļ­āļ™āļ—āļĩāđˆāđ„āļ”āđ‰ (mobile genetic element) āļ”āļąāļ‡āļ™āļąāđ‰āļ™āļāļēāļĢāđāļžāļĢāđˆāļāļĢāļ°āļˆāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļˆāļķāļ‡āđ€āļāļīāļ”āļ‚āļķāđ‰āļ™āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĢāļ§āļ”āđ€āļĢāđ‡āļ§

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

6. āļāļēāļĢāđ€āļ›āđ‡āļ™āļžāļēāļŦāļ°āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļ™āļ„āļ™āđƒāļ™āļŠāļļāļĄāļŠāļ™

āļāļēāļĢāđ€āļ›āđ‡āļ™āļžāļēāļŦāļ° (carrier) āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļ„āļ·āļ­āļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāļšāļļāļ„āļ„āļĨāļŦāļ™āļķāđˆāļ‡āļĄāļĩāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ­āļĒāļđāđˆāđƒāļ™āļĢāđˆāļēāļ‡āļāļēāļĒ āđāļ•āđˆāđ„āļĄāđˆāđāļŠāļ”āļ‡āļ­āļēāļāļēāļĢāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ­āļ­āļāļĄāļē āđ‚āļ”āļĒāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ™āļąāđ‰āļ™āļ­āļēāļˆāđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđƒāļŠāđ‰āļĒāļēāļ•āđ‰āļēāļ™āļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļžāļ—āļĩāđˆāđ„āļĄāđˆāđ€āļŦāļĄāļēāļ°āļŠāļĄ āļŠāđˆāļ‡āļœāļĨāđƒāļŦāđ‰āđ€āļāļīāļ”āđāļĢāļ‡āļāļ”āļ”āļąāļ™ (selective pressure) āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ›āļĢāļ°āļˆāļģāļ–āļīāđˆāļ™āđ€āļāļīāļ”āļāļēāļĢāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļ‚āļķāđ‰āļ™āļĄāļēāđ„āļ”āđ‰ āļŦāļĢāļ·āļ­āđ€āļāļīāļ”āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļāđˆāļ­āđ‚āļĢāļ„āļ–āđˆāļēāļĒāļ—āļ­āļ”āļĒāļĩāļ™āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāđƒāļŦāđ‰āļāļąāļšāđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ›āļĢāļ°āļˆāļģāļ–āļīāđˆāļ™ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļĄāļĩāļŦāļĨāļąāļāļāļēāļ™āļ—āļēāļ‡āļ§āļīāļŠāļēāļāļēāļĢāļ—āļĩāđˆāļŠāļ™āļąāļšāļŠāļ™āļļāļ™āļ§āđˆāļēāļĄāļĩāļāļēāļĢāļ–āđˆāļēāļĒāļ—āļ­āļ”āļĒāļĩāļ™āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļēāļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļŠāļ™āļīāļ”āļ•āđˆāļēāļ‡ āđ† āđ„āļ”āđ‰āļ—āļąāđ‰āļ‡āļŠāļ›āļĩāļŠāļĩāļŠāđŒāđ€āļ”āļĩāļĒāļ§āļāļąāļ™āđāļĨāļ°āļ•āđˆāļēāļ‡āļŠāļ›āļĩāļŠāļĩāļŠāđŒāđƒāļ™āļĢāļ°āļšāļšāļ—āļēāļ‡āđ€āļ”āļīāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđƒāļ™āļĢāđˆāļēāļ‡āļāļēāļĒāļ„āļ™ āđ€āļŠāđˆāļ™ āļāļēāļĢāļ–āđˆāļēāļĒāļ—āļ­āļ”āļĒāļĩāļ™ blaCTX-M-1 (āļāļģāļŦāļ™āļ”āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļ­āļ™āđ„āļ‹āļĄāđŒ extended-spectrum beta-lactamase, ESBL) āļĢāļ°āļŦāļ§āđˆāļēāļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ Escherichia coli āđƒāļ™āļĨāļģāđ„āļŠāđ‰āļ‚āļ­āļ‡āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļžāļąāļāļĢāļąāļāļĐāļēāļ•āļąāļ§āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāļ™āļ­āļĢāđŒāđ€āļ§āļĒāđŒ āļŦāļĢāļ·āļ­āļāļēāļĢāļ–āđˆāļēāļĒāļ—āļ­āļ”āļĒāļĩāļ™ blaKPC (āļāļģāļŦāļ™āļ”āļāļēāļĢāļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āđ€āļ­āļ™āđ„āļ‹āļĄāđŒ carbapenemase) āļˆāļēāļāđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­ Klebsiella pneumoniae āđ„āļ›āļĒāļąāļ‡ E. coli āđƒāļ™āļĨāļģāđ„āļŠāđ‰āļ‚āļ­āļ‡āļœāļđāđ‰āļ›āđˆāļ§āļĒāļ—āļĩāđˆāļžāļąāļāļĢāļąāļāļĐāļēāļ•āļąāļ§āđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āđ€āļ—āļĻāļ­āļīāļŠāļĢāļēāđ€āļ­āļĨ3, 4

āļŠāļģāļŦāļĢāļąāļšāļœāļđāđ‰āļ­āđˆāļēāļ™ āļ„āļ§āļĢāļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāļĢāļđāđ‰āđ€āļĢāļ·āđˆāļ­āļ‡āđ‚āļ„āļĢāļ‡āļŠāļĢāđ‰āļēāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāđ€āļšāļ·āđ‰āļ­āļ‡āļ•āđ‰āļ™ āđāļĨāļ°āļžāļ·āđ‰āļ™āļāļēāļ™āļ—āļēāļ‡āļ”āđ‰āļēāļ™āļŠāļĩāļ§āđ€āļ„āļĄāļĩ āļ‹āļķāđˆāļ‡āļˆāļ°āļ—āļģāđƒāļŦāđ‰āļĄāļĩāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚āđ‰āļēāđƒāļˆāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āđˆāļēāļ™āļŦāļ™āļąāļ‡āļŠāļ·āļ­āđ€āļĨāđˆāļĄāļ™āļĩāđ‰āđ„āļ”āđ‰āļ”āļĩāļ‚āļķāđ‰āļ™

āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āļŦāļ§āļąāļ‡āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ­āļĒāđˆāļēāļ‡āļĒāļīāđˆāļ‡āļ§āđˆāļē āļŦāļ™āļąāļ‡āļŠāļ·āļ­āđ€āļĨāđˆāļĄāļ™āļĩāđ‰āļˆāļ°āđ€āļ›āđ‡āļ™āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™āđŒāļ•āđˆāļ­āļ™āļīāļŠāļīāļ• āļ™āļąāļāļĻāļķāļāļĐāļē āļĢāļ§āļĄāļ—āļąāđ‰āļ‡āļšāļļāļ„āļĨāļēāļāļĢāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒāđāļĨāļ°āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠāļļāļ‚ āļœāļđāđ‰āļ—āļĩāđˆāļŠāļ™āđƒāļˆāļĻāļķāļāļĐāļēāđ€āļĢāļ·āđˆāļ­āļ‡āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē āļŦāļēāļāļĄāļĩāļ‚āđ‰āļ­āļœāļīāļ”āļžāļĨāļēāļ”āļ›āļĢāļ°āļāļēāļĢāđƒāļ” āļœāļđāđ‰āđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™āļ‚āļ­āļ™āđ‰āļ­āļĄāļĢāļąāļšāđ„āļ§āđ‰āđ€āļžāļ·āđˆāļ­āļˆāļ°āļ™āļģāđ„āļ›āļ›āļĢāļąāļšāļ›āļĢāļļāļ‡āđāļāđ‰āđ„āļ‚āđƒāļ™āđ‚āļ­āļāļēāļŠāļ•āđˆāļ­āđ„āļ›

āđ€āļŠāļ·āđ‰āļ­āļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē/āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē
āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē

āđ€āļ­āļāļŠāļēāļĢāļ­āđ‰āļēāļ‡āļ­āļīāļ‡

[1] Pang Z, Raudonis R, Glick BR, Lin TJ, Cheng Z. Antibiotic resistance inPseudomonas aeruginosa: mechanisms and alternative therapeutic strategies.Biotechnol Adv. 2019;37:177–92.

[2] Lee CR, Lee JH, Park M, Park KS, Bae IK, Kim YB, et al. Biology of Acinetobacterbaumannii: pathogenesis, antibiotic resistance mechanisms, and prospectivetreatment options. Front Cell Infect Microbiol. 2017;7:55.

[3] Goren MG, Carmeli Y, Schwaber MJ, Chmelnitsky I, Schechner V, Navon-VeneziaS. Transfer of carbapenem-resistant plasmid from Klebsiella pneumoniae ST258 to Escherichia coli in patient. Emerg Infect Dis. 2010;16:1014–7.

[4] Knudsen PK, Gammelsrud KW, Alfsnes K, Steinbakk M, Abrahamsen TG, MÞller F,et al. Transfer of a blaCTX-M-1-carrying plasmid between different Escherichia coli strains within the human gut explored by whole genome sequencinganalyses. Sci Rep. 2018;8:280.

āļ™āļąāļāđ€āļ‚āļĩāļĒāļ™

āļ”āļĢ.āļžāļĢāļĢāļ“āļ™āļīāļāļē āļĪāļ•āļ§āļīāļĢāļļāļŽāļŦāđŒ

āļĢāļ­āļ‡āļĻāļēāļŠāļ•āļĢāļēāļˆāļēāļĢāļĒāđŒ āļ”āļĢ.āļžāļĢāļĢāļ“āļ™āļīāļāļē āļĪāļ•āļ§āļīāļĢāļļāļŽāļŦāđŒ

āļ āļēāļ„āļ§āļīāļŠāļēāļˆāļļāļĨāļŠāļĩāļ§āļ§āļīāļ—āļĒāļēāđāļĨāļ°āļ›āļĢāļŠāļīāļ•āļ§āļīāļ—āļĒāļē
āļ„āļ“āļ°āļ§āļīāļ—āļĒāļēāļĻāļēāļŠāļ•āļĢāđŒāļāļēāļĢāđāļžāļ—āļĒāđŒ
āļĄāļŦāļēāļ§āļīāļ—āļĒāļēāļĨāļąāļĒāļ™āđ€āļĢāļĻāļ§āļĢ

Summary
product image
Aggregate Rating
no rating based on 0 votes
Brand Name
āļŠāļģāļ™āļąāļāļžāļīāļĄāļžāđŒāļĄāļŦāļēāļ§āļīāļ—āļĒāļēāļĨāļąāļĒāļ™āđ€āļĢāļĻāļ§āļĢ
Product Name
āđāļšāļ„āļ—āļĩāđ€āļĢāļĩāļĒāļ”āļ·āđ‰āļ­āļĒāļē (Antimicrobial-resistant bacteria)
Price
THB 390
Product Availability
Available in Stock
Message us